Spuchnięte dziąsło – przyczyny i leczenie Spuchnięte dziąsło...
Ekstrakcja zęba — 10 pytań do specjalisty
Ekstrakcja zęba — 10 pytań do specjalisty
Ekstrakcja zęba dla wielu Pacjentów kojarzy się z traumatycznym przeżyciem. Większość osób słyszała już pewnie historie zapierające dech w piersiach o ogromnym bólu w trakcie zabiegu, wielogodzinnym pobycie w gabinecie stomatologicznym czy dużym dyskomforcie po powrocie do domu. Czy wszystkie te opowieści są prawdziwe, czy ekstrakcja zęba boli, jakie są przeciwwskazania do jej wykonania oraz jak przygotować się do zabiegu? Na te wszystkie pytania odpowiada nasz specjalista — chirurg szczękowy, Bartosz Pietrys.
Jak przygotować się do zabiegu?
Ekstrakcja zęba to zabieg stomatologiczny jak każdy inny, pod warunkiem, że wykonywany jest przez chirurga, a nie stomatologa, który w codziennej praktyce zajmuje się leczenie zębów. Chirurg takich zabiegów wykonuje dziesiątki, a nawet setki tygodniowo. Ma więc odpowiednią technikę i umiejętności — wówczas dla Pacjenta zabieg jest dużo bardziej komfortowy i nie wymaga większego przygotowania. Ja z mojej strony polecam jedynie Pacjentom zjeść ciepły posiłek przed, ponieważ później będą na tyle znieczuleni, że nie będą mogli nic jeść przez co najmniej 2-3 godziny. Osoby, które szczególnie stresują się ekstrakcją zęba powinny przyjść z osobą towarzyszącą, która odwiezie ją później do domu.
Czy ekstrakcja zęba boli?
Najczęściej zadawane pytanie i na konsultacji przed ekstrakcją i podczas zabiegu. Powtórzę to więc głośno — ekstrakcja zęba nie boli i nie powinna boleć. Jest to zabieg wykonywany w znieczuleniu stomatologicznym, podobnym jak w trakcie leczenia zębów. Chirurg podaje go tyle, ale Pacjent nie czuł bólu w trakcie zabiegu. Wielu Pacjentów myli niestety ból z dotykiem. Dotyku nie można wyeliminować, więc Pacjent czuje, że coś jest robione, słyszy dźwięki, może pojawić się uczucie rozpierania, jednak to nie jest ból. W większości przypadków Pacjenci schodząc z fotela stwierdzają, że rzeczywiście nic nie bolało i zabieg był dużo szybszy i mniej traumatyczny niż myśleli.
Czego unikać po wyrwaniu zęba?
Po wyrwaniu zęba, jak po większości zabiegów należy zastosować się do pewnych zaleceń stomatologicznych, zwłaszcza jeśli chcemy unikać komplikacji pozabiegowych. Przede wszystkim nie należy jeść dopóki nie zejdzie znieczulenie. Może to się skończyć pogryzieniem policzka i silnym bólem w związku z tym. Należy też unikać gorących napojów w tym czasie i ograniczyć mówienie. Przez pierwsze dni po zabiegu Pacjent może odczuwać dyskomfort oraz mogą się pojawić dolegliwości bólowe. Nie powinno się więc dodatkowo ogrzewać tej strony, gdzie był wykonywany zabieg: nie spać na niej, nie otulać szalikiem, zrezygnować z opalania, sauny czy gorących kąpieli. Niewskazany jest również duży wysiłek fizyczny ze względu na możliwość wystąpienia krwawienia z rany. Z tym wszystkim lepiej odczekać około 7 dni, później pomału można wracać do codziennych aktywności.
Czy konieczne jest stosowanie odpowiedniej diety po ekstrakcji zęba?
Tak naprawdę po usunięcia zęba nie trzeba korzystać ze specjalnej diety. Tak, jak wspomniałem wcześniej najlepiej jest jeść letnie posiłki, aby nie podrażniać tkanek i nie poparzyć się, zwłaszcza wtedy, gdy działa jeszcze znieczulenie. W trakcie całego okresu gojenia się rany warto też unikać ostrych i kwaśnych potraw i produktów, które także mogą podrażniać tkanki. Zjedzenie ostrego obiadu może skutkować silnymi dolegliwościami bólowymi. W przypadku ekstrakcji zębów powtarzam również Pacjentom, aby zrezygnowali z napojów gazowanych, które mogą wypłukać skrzep i doprowadzić m.in. do powstania suchego zębodołu.
Kiedy po zabiegu pojawia się opuchlizna?
Opuchlizna po usunięcia zęba nie jest koniecznością. Mówi się, że jest ona wprost proporcjonalna do długości trwania zabiegu. W przypadku szybkiego zabiegu bardzo rzadko zdarza się, że Pacjenci puchną. Najczęściej dzieje się tak wtedy, gdy dłutowaliśmy ząb i zabieg trwa nawet kilkadziesiąt minut. Wówczas opuchlizna najczęściej pojawia się w okolicy trzeciej doby — to jest taki najgorszy moment, ponieważ Pacjenci są pewni, że wszystko już goi się prawidłowo, a tymczasem zaczynają puchnąć. To całkowicie normalne. Oczywiście warto pamiętać o tym, że to sprawa całkowicie indywidualna i każdy Pacjent może zareagować inaczej.
Czy można latać samolotem od razu po usunięcia zęba?
Absolutnie nie, ze względu na wysokie ciśnienie, które może doprowadzić do rozległego krwawienia i wywołać silne dolegliwości bólowe. Lepiej jest przełożyć lot co najmniej o kilka dni — najlepiej o tydzień. To taka bezpieczna data, ponieważ tkanki są już na tyle wygojone, że można też zdjąć ewentualne szwy.
Dlaczego nie zawsze zakładane są szwy?
W większości przypadków nie ma takiej konieczności, ponieważ dziąsło wygoi się samoistnie. Szwy zakładam wtedy, gdy zębodół jest bardzo duży i wtedy, gdy musiałem naciąć dziąsło, aby usunąć ząb lub oczyścić ziarninę przy stanie zapalnym. W miejscu po ekstrakcji zęba naturalnie tworzy się skrzep. Ważne jest, aby nie dotykać go językiem i palcami, wówczas po kilku dniach Pacjenci zapominają, że cokolwiek było robione. Samo miejsce po usuniętym zębie zasklepia się całkowicie po około 3 miesiącach.
Jak uniknąć suchego zębodołu?
Suchy zębodół to jedno z najmniej przyjemnych dla Pacjentów powikłań pozabiegowych. Dlatego należy zastosować się do wszystkich zaleceń, aby go uniknąć. Mam tu na myśli przede wszystkim płukanie jamy ustnej — w trakcie mycia zębów czy picia czegokolwiek należy delikatnie przelewać wodę między policzkami, a nie robić to gwałtownie. Podobnie wygląda to w przypadku napojów gazowanych, gdzie bąbelki wypłukują skrzep i powstaje suchy zębodół w miejscu ekstrakcji. Suchy zębodół powstaje również bardzo często u osób, które palą, dlatego zawsze powtarzam, że najlepiej jest z tego zrezygnować na czas gojenia się rany.
Kiedy najlepiej jest usuwać zęby?
Ekstrakcję zębów można przeprowadzić o każdej porze roku. W przypadku ciężkich do usunięcia zębów, gdzie na podstawie odpowiedniej diagnostyki wiemy już, że wymaga od dłutowania — warto zrobić to zimą. Gdy na dworze jest gorąco, trudniej goją się tkanki i częściej występuje opuchlizna. Dlatego takie planowe zabiegi, gdy nie ma żadnych dolegliwości bólowych lepiej jest przełożyć.
Jakie są przeciwwskazania do usunięcia zęa?
Wśród przeciwwskazań do usunięcia zębów mogę wymienić problemy z krzepliwością krwi, w tym także pierwsze dni miesiączki — wówczas lepiej jest przełożyć zabieg. U Pacjentów, którzy mają problemy z krzepliwością krwi lub przyjmują leki na jej rozrzedzenie konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym i ewentualne odstawienie leków jeśli jest taka konieczność. Nie usuwamy też zębów w ciąży — chyba, że jest do tego medyczne przesłanie. Ekstrakcji zębów nie należy wykonywać także u osób z opryszczką, grzybiczym zakażeniem jamy ustnej czy osób chorych np. na grypę.
Nasz ekspert - chirurg szczękowy, Bartosz Pietrys
Bartosz Pietrys to lekarz stomatolog zajmujący się w swojej codziennej praktyce chirurgią stomatologiczną. W Alchemii Uśmiechu wykonuje zabiegi takie jak ekstrakcja zębów, podcięcie wędzidełka czy resekcja korzeni.